Признаки гонореи у мужчин, пути заражения, лечение и профилактика

Гонорея (в народе также известна как триппер) относится к группе венерических заболеваний. Заражение происходит, когда через слизистые оболочки половых органов в организм проникают гонококки. Первичные признаки гонореи у мужчин имеют яркое проявление, поэтому при обнаружении ранних симптомов требуется немедленная помощь врачей. Заболевание опасно такими серьезными осложнениями, как воспаление органов репродукции и бесплодие. Возрастная группа носителей гонококка – молодые люди возрастом 20-30 лет.

Пути заражения гонореей

В медицинской практике существует три основных пути инфицирования гонореей:

1. Половой контакт. В процессе незащищенного полового акта возбудители от зараженного партнера проникают в слизистые оболочки, затем внедряются и развиваются в здоровом организме. Заражение женщин от мужчин происходит намного чаще, нежели наоборот.
2. От зараженной матери ребенку в процессе родов.
3. Бытовой путь. Встречается реже из-за высокой сопротивляемости гонококка к внешней среде и его маленького количества на предметах гигиены. Вероятность заражения в общественных местах, через личные принадлежности больного и поцелуи маловероятна.

Поражению гонококками подвержены органы мочеполовой системы, в частности уретра у мужчин, также пищеварительная система (нижний отдел толстого кишечника), миндалины (вследствие оральных ласк) и глаза. При попадании в кровеносную систему возбудители болезни поражают сердце, суставы, головной мозг и кожные покровы.

Формы заболевания

Гонорея имеет острую и хроническую формы течения заболевания.

1. Острая форма характеризуется первичным проявлением признаков гонореи и их усилением.
2. Хроническое протекание гонореи имеет выраженную симптоматику только в случае обострения. Зараженный может не подозревать о наличии в организме гонококковой инфекции. При этом увеличивается риск осложнений и серьезных последствий для здоровья.

Патогенез болезни

Период инкубации гонореи длится от 2 до 5 суток. Возбудители проникают в слизистую уретры, где в течение двух часов происходит их активное размножение. В результате распространения поражается соединительная ткань, лакуны передней уретры, железы. В это время возможно предотвратить заражение, если провести тщательную гигиену половых органов.

Признаки гонореи у мужчин

Гонорея имеет ярко выраженные симптомы, первые признаки появляются на третьи-пятые сутки с момента попадания гонококков в организм. На начальной стадии заражения больной ощущает в процессе мочеиспускания жжение и боль жгучего, режущего характера. Это связано с отеком уретральных тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний в этой области. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания в утреннее время после сна, также в момент эякуляции.

Дальнейшее развитие воспаления приводит к тому, что губки уретры заметно краснеют и приобретают отечность. Происходит это из-за сильного притока крови и расширения сосудов в воспаленной слизистой уретры. Если поражение коснулось только передних тканей мочеиспускательного канала, это признак переднего уретрита. При распространении воспаления на всю поверхность тканей развивается тотальный уретрит.

Через 1 или 2 дня с момента появления первых симптомов гонореи появляются выделения из уретры. Они имеют густоватую консистенцию и неприятный запах. Чаще всего цвет желто-коричневый. На ранней стадии развития уретрита выделения обнаруживаются только с первыми порциями утренней мочи. В дальнейшем они становятся обильнее, сопровождаются сильным отеком и покраснением отверстия мочеиспускательного канала, прикосновения вызывают боль. Гной выделяется на протяжении дня произвольно и если оказать давление на головку полового члена. На постели и белье остаются пятна желто-зеленого оттенка.

Тотальный уретрит характеризуется появлением крови в момент мочеиспускания и эякуляции. При бурно протекающей форме уретрита симптомы выражаются чрезвычайно резко: происходит опухание полового члена, сопровождаемое его полунапряженным состоянием и искривленной формой, обильные выделения с кровью, уплотнение уретры.

Из-за сильного отека слизистой сужается просвет мочеиспускательного канала. Это приводит к нарушениям мочеиспускания. Плохой отток мочи происходит при переднем уретрите. При тотальном к нему добавляются ложные позывы к мочеиспусканию каждые 20 минут, в процессе мочеиспускательного акта выделяется небольшая порция мочи или гноя, а в конце появляется резкая боль и несколько капель крови. При заднем уретрите гной не выделяется в больших количествах, а попадает в мочевой пузырь. Моча приобретает неприятный запах и мутный оттенок.

Гонорея может сопровождаться повышением температуры тела от 37 до 38°C. Если к течению заболевания добавляются гнойные осложнения, температура увеличивается до показателя 39-40°C.

Острый период гонореи составляет 3-5 дней, затем все симптомы идут на спад: уменьшается отечность, выделения наблюдаются значительно реже. Это означает, что болезнь перешла в торпидную форму.

Симптомы гонореи у мужчин и ее осложнения

Для обнаружения симптомов хронической формы гонореи у мужчин может потребоваться около двух месяцев. Причиной перехода заболевания в хроническую форму является неуспешное лечение острой гонореи или вовсе его отсутствие. Длительное течение заболевания сопровождается отеком половых органов, болезненной эрекцией, воспалением лимфатических узлов в паховой области, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры, выделением крови во время полового акта.

Опасность гонореи состоит в том, что инфекция может перейти на яички и предстательную железу. Часто встречаемые осложнения – орхоэпидидимит и гонорейный простатит.

Воспаление придатка яичка ведет к слабой выработке сперматозоидов и снижает возможность оплодотворения. Простатит, а также поражения семенных пузырьков развиваются значительно реже. Запущенные формы заболевания приводят к эректильной дисфункции и бесплодию. Перечень основных осложнений:

• куперит – наличие воспаления в куперовой железе;
• воспаление головки полового члена;
• простатит – воспаление предстательной железы;
• везикулит – поражение семенных пузырьков;
• орхоэпидидимит – воспаление придатка семенника;
• нарушения функционирования мочеполовой системы;
• эпидидимит – воспаление придатка яичка.

На фоне ослабления иммунитета и при беспорядочных половых контактах высок риск инфицирования другими ЗППП, такими как хламидиоз, трихомоноз. Осложнение в виде менингита, гепатита и кожных заболеваний происходит при поражении внутренних органов.

Диагностика гонореи

Лабораторное исследование – один из самых эффективных методов обнаружения гонококков. В ходе него определяется чувствительность возбудителя к медикаментам. Лабораторное исследование следует проводить сразу после того, как обнаружились ранние признаки гонореи, чтобы предотвратить переход заболевания из острой формы в хроническую.

Методы диагностики заболевания:

1. Бактериологическая. Для обнаружения возбудителя в малых количествах широко применяется метод посева в специфическую среду с добавлением антибиотиков.
2. Бактериоскопия. Используется методика полимеразной цепной реакции и применяется иммуноферментный анализ. Также проводится исследование пациента на наличие инфекционных ЗППП. Для образца исследования берутся мазки из мочеиспускательного канала.
3. Анализ мочи. Метод исследования называется двухстаканная проба. Проводится макроскопический анализ двух проб мочи. В первой пробе обнаруживаются изменения, происходящие в переднем уретральном слое. Изменения в двух пробах одновременно свидетельствуют о том, что у пациента поражены задний и передний слои уретры.
4. Уретроскопия. В обязательном порядке проводится во всех случаях хронической гонореи. Исследование показывает уплотнения и изменения в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах.

Лечение гонореи у мужчин

Для эффективного лечения острой формы гонореи применяется антибиотикотерапия без местного лечения. Для выздоровления бывает достаточно единоразового приема антибиотика из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Этот метод эффективен на раннем этапе заболевания. Для лечения используются устойчивые к антибиотикам штаммы возбудителей гонореи.

При наличии других венерических заболеваний на фоне гонококковой инфекции назначается два антибиотика. При хорошем лечении у пациента наблюдается улучшение состояния уже через несколько дней. Для борьбы с болевыми ощущениями применяются анальгетики. В случае увеличения температуры тела больному назначается жаропонижающее. Для повышения сопротивляемости организма к вирусам используются иммуномодуляторы и пропивается комплекс витаминов.

Для лечения хронической формы применяется антибиотикотерапия, иммунотерапия и местное лечение пораженного органа. При затянувшихся уретритах назначаются промывания, спринцевания, инстилляции в уретру раствора протаргола. Из физиопроцедур – парафин, компрессы, диатермия, местные ванны.

Иногда больному требуется стационарное лечение. Оно показано в том случае, если развивается генерализованная инфекция, происходят рецидивы гонореи или пациент отказывается от самостоятельного применения лекарств для выздоровления.

Внимание! В период лечения гонококковой инфекции больной должен полностью соблюдать рекомендации врача, следить за гигиеной, воздержаться от половых контактов, снизить физические нагрузки, не допускать переохлаждения, отказаться на время лечения от вредных привычек. Постоянному партнеру также следует сдать анализы и пройти лечение!

После прохождения лечения пациенту необходимо повторно сдать анализы.

Признаки выздоровления:

• отрицательный результат после проведения бактериоскопии;
• при пальпации семенных пузырьков и простаты не выявляются изменения;
• количество содержащихся в секрете простаты лейкоцитов не выходит за пределы нормы;
• отсутствие воспалительных процессов по результатам проведения уретроскопии.

Исчезновение симптомов гонококковой инфекции не свидетельствует о полном выздоровлении пациента. При существующем риске перехода заболевания в хроническую форму необходимо подтвердить отсутствие диагноза после проведения соответствующих исследований!

Профилактика заболевания

Во избежание заражения гонореей мужчинам рекомендуется соблюдать несколько правил:

1. избегать беспорядочных незащищённых половых контактов;
2. соблюдать личную интимную гигиену;
3. если всё же случился контакт без презерватива, рекомендуется промыть половые органы мыльным раствором;
4. в качестве меры экстренной профилактики гонококковой инфекции применяется обработка половых органов, в частности уретры, мирамистином и хлоргексидином, которую следует провести не позднее чем через 2 часа после незащищенного полового акта.

Не рекомендуется заниматься самолечением, применять средства народной медицины. Необходимо как можно скорее посетить врача. Если обнаружились первые признаки гонореи, то больному нужно обратиться к венерологу. Назначение лечения при осложнениях может потребовать помощи таких специалистов, как уролог, терапевт, иммунолог, ревматолог, дерматолог, офтальмолог, ЛОР.