Что вызывает гипертиреоз щитовидной железы и чем он опасен

Гипертиреоз – это патологическое состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Характерные симптомы гипертиреоза – потеря веса, слабость, нерегулярное сердцебиение и бессонница.

Щитовидная железа представляет собой небольшую бабочковидную железу, расположенную в передней части шеи. Она производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые являются двумя основными гормонами, контролирующими, как ваши клетки используют энергию. Щитовидная железа регулирует метаболизм посредством высвобождения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4 или T3 или оба этих гормона. Своевременное обнаружение сверхактивности щитовидной железы и лечение основной причины ее появления существенно облегчают симптомы заболевания и предотвращают возможные осложнения.

Что вызывает гипертиреоз

Разнообразные состояния могут вызывать гипертиреоз. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее распространенной причиной. При данном недуге организм вырабатывает антитела, которые стимулируют щитовидную железу выделять слишком много гормона. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это заболевание имеет тенденцию проявляться в семьях, что предполагает его наследственный характер. Если у ваших родственников было это заболевание, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Другие причины гипертиреоза:

• избыток йода;
• тиреоидит, или воспаление щитовидной железы, что вызывает утечку Т4 и Т3 из железы;
• опухоли яичников или яичек;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза;
• большое количество тетрайодтиронина, принимаемого с помощью диетических добавок или лекарств.

Каковы симптомы гипертиреоза

Высокий уровень Т4 и Т3 может вызвать ускоренный метаболизм. Это называется гиперметаболическим состоянием. Когда вы находитесь в гиперметаболическом состоянии, у вас может развиться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и дрожь в руках. Вы также можете сильно потеть. Гипертиреоз может вызвать более частое опорожнение кишечника, потерю веса, а у женщин, в том числе, и нерегулярные менструальные циклы. Также при гипертиреозе нередко образуется зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Глаза могут стать выпученными, что является признаком экзофтальма, состояния, которое связано с болезнью Грейвса.

Другие симптомы гипертиреоза:

• повышенный аппетит;
• нервозность;
• беспокойство;
• неспособность сосредоточиться;
• аритмия;
• трудности со сном
• тонкие, ломкие волосы;
• зуд;
• выпадение волос;
• тошнота и рвота;
• развитие молочных желез у мужчин.

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

• головокружение;
• сбивчивое дыхание;
• потеря сознания;
• быстрый, нерегулярный сердечный ритм.

Гипертиреоз может также вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсультам, а также застойную сердечную недостаточность.

Как диагностировать гипертиреоз

Первый шаг в диагностике – физический осмотр пациента. Он может выявить такие общие признаки гипертиреоза, как:

• потеря веса;
• учащенный пульс;
• повышенное кровяное давление;
• выпученные глаза;
• увеличенная щитовидная железа.

Для дальнейшей оценки вашего здоровья могут быть проведены следующие мероприятия:

1. Анализ уровня холестерина. Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенного метаболизма.
2. Анализ на свободный T4, T3. Позволяет понять, какое количество гормона щитовидной железы (Т4 и Т3) находится в крови.
3. Анализ уровня гормонов щитовидной железы. Гормон щитовидной железы (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, который стимулирует работу щитовидной железы для производства гормонов. Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш TSH должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.
4. Триглицеридный тест. Подобно низкому холестерину, низкие триглицериды могут быть признаком повышенного метаболизма.
5. Сканирование щитовидной железы. Позволяет врачу увидеть, является ли ваша щитовидная железа чрезмерно активной. В частности, он может также выявить, активна ли вся щитовидная железа или только одна ее область.
6. Ультразвуковое исследование. Позволяет измерить размер щитовидной железы, а также обнаружить различные образования в ней. Врачи могут также использовать ультразвук, чтобы определить, является ли узел твердым или кистозным.
7. КТ или МРТ. При помощи данных исследований можно определить, есть ли в гипофизе опухоль.

Как лечить гипертиреоз

Лекарственные препараты

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), приостанавливают выработку гормонов щитовидной железы. Это базовое лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод получают более 70% взрослых людей, страдающих гипертиреозом. Данное вещество эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны. Общие побочные эффекты от такого лечения включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменения вкуса. В течение небольшого периода времени после лечения нужно принять меры предосторожности, направленные на то, чтобы предотвратить распространение излучения на других людей.

Хирургия

Щитовидная железа или ее часть могут быть удалены хирургическим путем. После операции придется принимать добавки гормона щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз. Бета-блокаторы, такие как пропранолол, помогают контролировать учащенный пульс, сильное потение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо реагируют на это лечение.

Как можно облегчить симптомы гипертиреоза

Соблюдение лечебной диеты, с акцентом на кальций и натрий, важно для предотвращения гипертиреоза. Гипертиреоз делает кости слабыми и тонкими, что может привести к остеопорозу. Прием витамина D и добавок кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с вашим лечащим врачом!

Прогноз заболевания

При гипертиреозе, когда большое количество гормонов щитовидной железы резко высвобождается в кровь, может произойти тиреоидный криз (шторм щитовидной железы). Это состояние характеризуется внезапным и мгновенным ухудшением состояния больного и опасно для его жизни. Поэтому так важно при неправильной работе щитовидной железы посетить эндокринолога, чтобы предотвратить не только тиреоидный криз, но и тиреотоксикоз и другие осложнения.

Долгосрочные перспективы гипертиреоза зависят от причины его появления. В одной ситуации заболевание может исчезнуть самостоятельно, без лечения. Болезнь Грейвса же без лечения не только не исчезает, но и прогрессирует, существенно сокращая продолжительность жизни. Ранняя диагностика и лечение улучшают прогноз заболевания.

Почему мужчины реже имеют проблемы с щитовидной железой

И гипертиреоз, и гипотиреоз, как правило, начинаются с аутоиммунной реакции, а мужчины меньше подвержены аутоиммунным заболеваниям, чем женщины. Связано это с тем, что у женщин более сильная иммунная реакция на прививки, травмы и инфекции, по сравнению с мужчинами. Поэтому вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин более высокому риску заболевания щитовидной железой.