Воспаление яичек у мужчин, симптоматика и методы лечения заболевания

Орхит у мужчин

Орхит представляет собой воспаление яичек. При этой патологии поражаются сосуды мужских половых органов. Орхит у мужчин, как правило возникает на фоне других заболеваний, являясь их осложнением. Воспалительный процесс, вызываемый различными видами инфекции, может охватить одно или оба яичка, перейти в хроническую форму. При воспалении придатка развивается эпидидимит. Сочетание этих заболеваний называют орхоэпидидимитом. Отсутствие своевременного лечения способно привести к серьёзным последствиям – атрофии органа и бесплодию.

Функциональные особенности яичек

Размещённые в мошонке органы выполняют в организме мужчины такие важные функции, как выработка сперматозоидов, обеспечивающих оплодотворение яйцеклеток в процессе деторождения, и синтез андрогенов и эстрогенов – мужских и женских половых гормонов. Также в яичках образуются простагландины – вещества, вызывающие расслабление и сокращение мышц женских половых органов, что ускоряет движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам для слияния со сперматозоидом.

Андроген тестостерон отвечает за формирование вторичных половых признаков, увеличение мышечной массы, созревание сперматозоидов, формирование сексуального влечения. Максимальный уровень выработки этого гормона приходится на период с 25 до 30 лет. Эстрогены участвуют в образовании соединительной ткани, ускоряют развитие специфического эпителия, стимулируют формирование половых клеток и работу гладкой мускулатуры. В яичках вырабатывается 80% от их общего количества (остальные 20% производятся надпочечниками).

В отличие от правого яичка, венозная кровь из которого свободно поступает в нижнюю полую вену, в левом яичке отмечается застой венозного оттока в связи с высоким давлением в принимающей его левой почечной вене. Более медленное выведение крови из органа способствует быстрому размножению инфекции и развитию воспалительного процесса при орхите и эпидидимите.

Причины возникновения орхита

В большинстве случаев болезнь вызывают бактерии или вирусы, проникшие из расположенных вблизи органов мочеполовой системы. У новорождённого младенца возможно проникновение инфекции через не зажившую пупочную ранку. Для детей постарше особую опасность представляет заражение эпидемическим паротитом. Осложняющий его течение паротитный орхит может стать причиной бесплодия в половозрелом возрасте.

Причины возникновения орхита: инфекции

Орхит и эпидидимит могут быть вызваны такими факторами, как:

  • Заболевания, возбудителем которых является неспецифическая инфекция бактериальной, грибковой, вирусной или урогенитальной природы. Это могут быть стафилококки, эшерихии коли, грибки рода кандида, вирус герпеса, эпидемического паротита, хламидии и многие другие. Они способны попадать в яичко не только из расположенных рядом предстательной железы, мочевого пузыря, ануса, но и из удалённых очагов воспаления при тонзиллите, пневмонии, фурункулёзе и других заболеваниях;
  • Болезни, вызываемые специфической инфекцией, например, гонококками, туберкулёзной палочкой или сальмонеллами;
  • Застой венозной крови в области малого таза и сосудах яичек, а также спермы в семявыносящих путях. Может возникать при малоподвижном образе жизни, развитии варикозного расширения вен, прерванных половых актах, частом воздержании;
  • Механическое повреждение органа при травмах, аденомэктомии и других операциях на органах мочеполовой системы, проведении разнообразных медицинских манипуляций на мочевом пузыре и уретре (катетеризации, цистоскопии и других).
Риск возникновения острого орхита и перехода его в хроническую форму повышается при частых переохлаждениях, ослабленном иммунитете.

Нередко одновременно в придатках развивается эпидидимит. Во многих случаях эти заболевания возникают, если имеется хронический пиелонефрит, уретрит или простатит. Следует избегать как чрезмерно напряжённой половой жизни, так и длительных периодов воздержаний от неё. Предпосылками к инфицированию тканей органа и появлению воспаления являются тяжело протекающие общие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз), снижение иммунитета при недостаточном отдыхе на фоне переутомления.

Симптомы орхита у мужчин

Симптомы острого и хронического орхита имеют некоторые различия. Остро протекающая форма болезни встречается значительно чаще, её длительность не превышает 6 недель. Переходу в хроническую стадию способствует отсутствие или неправильно проведенное лечение. Она может длиться 6 месяцев и более.

Как проявляется острый орхит

Больного беспокоит непрерывная резкая боль в яичке, которая может отдавать в низ живота или спины. При движении интенсивность болевого синдрома нарастает. Температура тела достигает 38–40°C. Размеры воспалённого органа увеличены, он напряжён, реагирует сильной болью на малейшее прикосновение. Кожа натянута, горячая на ощупь, приобретает красный оттенок и глянцевую поверхность.

Общая интоксикация организма проявляется ухудшением самочувствия, слабостью, тошнотой. Может болеть голова, озноб сочетается с головокружением. Без специального лечения выраженность симптомов уменьшается на 10–15 день болезни. Впоследствии острый орхит может перейти в хронический. Довольно часто отмечается атрофия тканей яичка. Особую угрозу представляет образование в них гнойника – абсцесса или микроабсцесса. Паротитный орхит в некоторых случаях приводит к снижению выработки мужских половых клеток и невозможности зачать ребёнка.

Симптоматические проявления орхита

Симптомы хронического орхита

При этой форме заболевания симптомы менее выражены: боль слабее, ноющая возрастает при физической активности, переохлаждении. Яичко немного увеличено в размере, его плотность также несколько повышена. Прикосновение к органу вызывает небольшую болезненность. Температура тела нормальная или субфебрильная (до 38°C). Выработка спермы снижается, возрастает риск потери способности оплодотворения яйцеклетки.

Поражение яичек при эпидемическом паротите

При свинке воспаляются слюнные железы, щека в месте их расположения опухает, поднимается температура. Паротитный орхит в виде осложнения эпидемического паротита появляется на 5–7 день болезни. Размеры тестикула (яичка) увеличиваются, из-за воспалительного процесса ощущается интенсивная боль. Частота двустороннего воспаления яичек при свинке составляет примерно 10–17% от общего количества случаев.

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков орхита следует обращаться к урологу. Врач проводит осмотр поражённого органа, уточняет жалобы пациента, проявления болезни. В постановке точного диагноза важная роль отводится лабораторным исследованиям.

Анализ крови необходим для определения характера воспаления, соотношения лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Исследование мочи показывает наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Бактериальный посев позволяет точно установить вид патогенных микроорганизмов, принимающих активное участие в развитии орхита, и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для обнаружения бактерий, грибков, урогенитальных инфекций (хламидий, трихомонад, микоплазм, уреаплазм) проводится микроскопическое исследование мазка из уретры. Спермограмма показывает наличие болезнетворных микробов в семенной жидкости, даёт представление о состоянии сперматозоидов.

Диагностика орхита и эпидидимита

С помощью УЗИ определяется площадь распространения воспаления, размеры очагов воспалительного процесса, скопление жидкости в яичке. Наиболее точные данные о стадии болезни, локализации абсцессов, состоянии структур органа, наличии реактивной водянки предоставляют результаты магнитно-резонансной томографии.

Лечение орхита и эпидидимита

В случаях, когда диагностирован орхит, эпидидимит или орхоэпидидимит без упоминания об абсцессе, применяют консервативные методы лечения. Комплексная терапия заболевания сочетает назначение противомикробных препаратов, анальгетиков, противовоспалительных средств. Ускорить процесс выздоровления позволяет применение ангиопротекторов и специальных повязок для улучшения кровообращения в поражённом органе, проведение физиотерапевтических процедур.

Виды применяемых антибиотиков

При выборе антимикробного препарата для лечения орхита используются средства, обладающие широким спектром действия. Для получения максимального терапевтического эффекта учитывается чувствительность высеянной микрофлоры к различным видам лекарств.

В лечении могут применяться следующие группы антибиотиков:

  • фторхинолоны: офлоксацин, ципрофлоксацин и др;
  • нитрофураны: нитрофурантоин;
  • макролиды: сумамед, эритромицин и др;
  • цефалоспорины: цефеспим;
  • тетрациклины: доксициклин;
  • триметоприм и сульфаниламидные препараты.
Антибиотики при орхите

Комплекс лечебных мероприятий

Снять воспалительный процесс и снизить повышенную температуру позволяет приём ибупрофена, парацетамола, диклофенака. Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие в виде таблеток (Кетопрофен, Спазмалгон) или инъекции новокаина. Паротитный орхит лечат с применением гормональных препаратов (преднизолон). Если воспаление является осложнением венерического заболевания, дополнительно проводится лечение полового партнёра заболевшего человека.

В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Улучшить отток крови из воспалённого органа помогает поддерживающая повязка. Также фиксировать мошонку в приподнятом положении можно, подложив под неё полотенце. Свести к минимуму застойные явления позволяет приём ангиопротекторов (Дартилин, Венорутон).

Для восстановления тканей яичка назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура, принятие ванн с лечебной грязью и водой, насыщенной полезными минералами. До полного выздоровления рекомендуется исключить из рациона алкогольные напитки, острое, жирное и жареное.

Хирургические методы

Резкое ухудшение состояния больного, значительное увеличение размеров яичка, длительно протекающее воспаление могут указывать на образование гнойной полости – абсцесса, для устранения которого необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Своевременно проведенная операция предотвратит попадание гноя в кровь и распространение его по организму, что угрожает появлением тяжёлых осложнений.

Дополнительными показаниями к применению хирургического метода лечения являются следующее:

  • орхит возник вследствие травмы яичка;
  • лекарства и процедуры консервативной терапии в первые 3 суток после начала лечения в условиях стационара не дали ожидаемого эффекта;
  • высокая частота обострений хронического орхита;
  • заболевание вызвано туберкулёзной палочкой;
  • в яичке имеются плотные, долго не рассасывающиеся болезненные образования.

Виды применяемых хирургических методов

При гнойном абсцессе орган вскрывают и устанавливают дренаж для оттока гноя. В запущенных случаях производится резекция тестикула с удалением поражённой части яичка. При тяжело протекающем гнойном процессе может потребоваться орхиэктомия – полное удаление органа и придатка.

Хирургический метод лечения

В диагностических целях, для обнаружения гнойников, и уменьшения напряжения в тканях яичка используется метод надсечек – надрезов глубиной 5 мм. Наименее травматичным методом является пункция мошонки для удаления скопившейся жидкости и устранения боли, возникающей вследствие распирания отёкших тканей.

Рецепты народной медицины

Совместно с медикаментозным лечением для облегчения состояния больного могут быть использованы народные средства. Необходимо помнить, что перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Эти средства не способны устранить причину заболевания, привести к полному прекращению воспалительного процесса, убрать боль и отёки. Гнойные очаги в яичках никогда не рассасываются самостоятельно или в результате самолечения.

Наиболее популярные народные рецепты лечения орхита следующие:

  1. Семена льна опустите на 5 секунд в кипящую воду, остудите, приложите к месту воспаления в виде компресса.
  2. Капустные листья выдержите в 9% уксусе 1 час и оберните ими мошонку в качестве примочки.
  3. Смешайте по 100 мл мёда, красного вина и измельчённой мякоти алоэ, нанесите равномерным слоем на марлю и зафиксируйте на области поражения.
  4. Залейте 50 г цветков хмеля 250 мл кипятка. Через 30 минут процедите, пейте утром и вечером по полстакана настоя.

Возможные осложнения

Заболевание острой или хронической формой орхита может осложниться появлением абсцесса, развитием реактивной водянки, эпидидимита, атрофией органа. В некоторых случаях воспаление распространяется на второе яичко. Двусторонний отит в 50% случаев вызывает секреторный вид бесплодия, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Профилактика заболевания

Предотвратить заражение эпидемическим паротитом и развитие паротитного орхита можно вакцинацией детей, достигших возраста 1–6 лет. При отсутствии прививки следует избегать контакта с заболевшими людьми. Так как орхит может быть вызван и другими видами инфекций, необходимо строго соблюдать врачебные предписания во время лечения, в том числе придерживаться постельного режима, своевременно принимать назначенные лекарственные препараты.

Избежать развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, в том числе и орхита, позволяет соблюдение личной гигиены, регулярная смена белья, исключение беспорядочных половых контактов.

Поддерживать активное состояние иммунной системы и защитных сил организма помогают умеренные физические нагрузки, чередование труда и отдыха, полноценный сон, рациональное, насыщенное витаминами питание. К снижению иммунитета способны привести переохлаждение области малого таза и ног, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение. Воздействие этих неблагоприятных факторов следует свести к минимуму. Поддерживать здоровье половых органов поможет выполнение специальных упражнений, устраняющих застойные явления в области паха.

Популярные статьи
Похожие записи